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感染性疾病与优生 感染性疾病对优生的影响，主要与感染的病原体、发生感染的时间（是胚胎期、还是胎儿期、围生期）相关。母亲孕期感染和新生儿出生后的感染对小儿后果不相同，但都有可能导致严重的损害，影响优生。
母亲患感染性疾病对胎儿的影响
1．母亲患感染性疾病时对胎儿可能有以下影响：①引起妊娠的中止；②引起胎儿的先天畸形；③发育障碍。④不发生明显异常。⑤新生儿先天感染。
下列病原体可以通过胎盘直接侵犯胎儿，从而引起胎儿的发育异常或死亡：巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、人细小病毒B19、弓形体(toxoplasmosis)及梅毒螺旋体，水痘一节状疱疹病毒肠道病毒（柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒、乳多空病毒等。
2．产生影响的机制
①病原体的直接感染
其中巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒弓形体是胎儿畸形的主要原因。B19病毒梅毒可导致流产、早产、死胎。
②非特异性病因损伤
细菌、支原体等感染性疾病可引起高热、毒血症、感染中毒性休克、缺氧、脱水、酸中毒以及血管内弥散性凝血（DTC）等。能使母体巨大损伤，甚至死亡。也可能影响胎盘、影响胎儿的血液循环和氧气供应甚至影响胎儿本身。因此，虽然这些疾病的病原体本身并不直接感染胎儿，但仍可引起流产、早产、死胎及先天异常。动物试验证明，在胎儿前神经沟闭合阶段如果母体高热，即可发生无脑儿，如有人发现63例无脑儿中有7例(11%)其母亲在此时期有高热，与对照组有明显差异。孕妇在妊娠期１～2月时曾有发热，其婴儿发生神经系统缺损者为正常产妇的3倍。
因此，为了提高我国的人口质量，除预防和处理那些已知的能引起胎儿发育异常的疾病。如巨细胞病毒感染、风疹、单钝疱疹病毒感染、弓形体病、病毒性肝炎、水痘-带状疱疹、艾滋病及梅毒等之外，对于其他能引起高热，休克、缺氧、DIC等严重感染亦应特别注意，特别是妊娠早期，胎儿的神经系统及其他器官正在发育阶段，应高警惕先天发育异常（包括智力障碍）的可能性。如非特殊需要，最好中止妊娠。
(1)水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染：孕妇感染VZV可导致“先天性水痘综合征”，其表现为胎儿畸形，大腿皮肤有大疤痕、肌肉萎缩、多指大脑萎缩、小脑发育不全、脉络膜视网膜炎、畸形足、白内障、小眼、小嘴等。故如孕妇未患过水痘而在孕期接触水痘时，应于接触后3日内注射特异性高效价免疫球蛋白。孕妇在分娩前4日内感染VZV，婴儿会发生全身性出疹及肺炎，病死率高达30%，故对分娩前患水痘-带状疱疹的孕妇亦应注射特异性高效价免疫球蛋白。
(2)肠道病毒感染：肠道病毒也可通过胎盘感染胎儿，导致胎儿畸形。Cox B３、B4与心血管异常有关，Cox A9病毒与消化系统畸形有关。Cox B2、B4与泌尿生殖系统异常有关。ECHO病毒可引起新生儿出现类疮疹症状，部分器官出血
(3)其他，流感病毒，腮腺炎病毒，麻疹病毒，乳多空病毒（papovauiridae）中的BK
病毒和JC病毒、西方马脑炎病毒、委内瑞拉马脑炎病毒等也有引起胎儿畸形的报告，尚需进一步证实。脊髓灰质炎病毒可通过胎盘，可发生流产和死产，但是因病毒感染胎儿还是因母体生病引起，尚难肯定。
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